ERSTTERMINE FRAGEBOGEN

Leistungen.jpg

Anschrift:

Bitte füllen Sie vor Ihrem ersten Termin das beigefügte PDF aus und senden Sie es an unsere Mail, sodass wir uns bestmöglich auf Sie und Ihr Kind vorbereiten können.

Liebe Eltern, 

bitte haben Sie Verständnis dafür, dass uns daran liegt vor dem Untersuchungstermin

den ausgefüllten Fragebogen vorliegen zu haben. Zur Untersuchung bringen Sie mir bitte das Vorsorgeuntersuchungsheft/Impfbuch und evtl. vorliegende Krankenhaus/Arztberichte mit.

Kind:

Vater:

Mutter: